诊断乳腺炎
乳腺炎和乳腺脓肿的诊断通常可以基于体格检查。医生也会考虑症状和体征。
但是,如果医生不能确定肿块是脓肿还是肿瘤,可以进行乳房超声检查。超声提供了一个清晰的乳腺组织图像,可能有助于区分简单的乳腺炎和脓肿或诊断脓肿在乳房深处。测试包括在乳房上放置超声波探头。
在感染性乳腺炎的病例中,可能需要进行培养,以确定是哪种微生物引起了感染。培养有助于决定将用于治疗这种疾病的具体抗生素类型。这些培养物可以从母乳中提取,也可以从脓肿中吸取。
乳房x光检查或乳腺活组织检查通常对治疗无效的妇女或未哺乳的妇女进行。这种类型的测试有时是为了排除一种罕见的乳腺癌的可能性,这种乳腺癌会导致类似于乳腺炎的症状。
鉴别诊断:
乳腺癌可能与乳腺炎的症状相同或相似。只有完全消除症状和仔细检查才足以排除乳腺癌的诊断。
对怀孕和哺乳的妇女来说,终生患乳腺癌的风险显著降低。乳腺炎发作似乎不会影响终生患乳腺癌的风险。
然而,乳腺炎确实给乳腺癌的诊断带来很大困难,延误诊断和治疗可能导致更糟的结果。
乳腺癌可能与乳腺炎同时发生,或在发病后不久发生。必须调查所有5周内未完全消失的可疑症状。
怀孕和哺乳期间的乳腺癌发病率与对照组相同。病程和预后也与年龄匹配的对照组非常相似。然而,在哺乳期的诊断是特别有问题的,往往导致延误诊断和治疗。
一些数据表明,非产褥期乳腺炎发作后一年内非炎症性乳腺癌发病率增加,需要特殊护理进行后续癌症预防筛查。
到目前为止,只有来自短期观察的数据可用,不能判断总的风险增加。因为之间的短时间的乳腺炎和乳腺癌在这项研究中被认为是不太可能的炎症发生过程中有重要的作用,而看起来有些癌前病变可能增加炎症的风险(增生导致导管阻塞,过敏性细胞因子或激素)或病变可能常见的诱发因素。
一种非常严重的乳腺癌称为炎症性乳腺癌,与乳腺炎(产褥期和非产褥期)症状相似。它是最具侵袭性的乳腺癌,死亡率最高。IBC的炎性表型被认为是主要是由于入侵和皮肤淋巴管阻塞,然而最近表明NF-κB目标基因激活明显可能导致炎性表型。
病例报告显示,炎症性乳腺癌的症状会在损伤或炎症后突然出现,从而更有可能被误认为是乳腺炎。已知症状对黄体酮和抗生素有部分反应,目前还不能排除对其他常见药物的反应。
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